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正常分娩产妇产后护理常规(产后护理常规)

正常分娩产妇产后护理常规 正常分娩产妇的产后护理是母婴健康管理的关键环节,涉及生理恢复、心理调适、哺乳指导及并发症预防等多方面内容。产后6周(产褥期)是产妇身体机能逐步恢复的重要阶段,科学的护理能有效降低感染风险、促进子宫复旧、保障母乳喂养成功率,同时预防产后抑郁等心理问题。 生理护理是核心,包括观察恶露变化、会阴伤口护理、子宫收缩监测及排尿排便管理。产妇需保持外阴清洁,避免逆行感染;早期下床活动有助于血液循环和肠道功能恢复。 母乳喂养指导强调早接触、早吸吮,通过正确衔乳姿势和按需哺乳提升泌乳量。营养支持需均衡,增加优质蛋白、铁及维生素摄入,避免辛辣刺激食物。 心理护理不可忽视,家属应关注产妇情绪波动,提供情感支持。
除了这些以外呢,健康教育需覆盖避孕措施、产后复查及家庭适应等内容,帮助产妇平稳过渡至新角色。 以下将系统阐述产后护理的具体措施及注意事项。
一、产后即时护理(产后2小时内)

产后2小时是出血高风险期,需密切监测生命体征及子宫收缩情况:

  • 生命体征监测:每15分钟测量血压、脉搏,观察有无面色苍白、冷汗等休克表现。
  • 子宫底高度检查:按压宫底促进收缩,正常应位于脐平或脐下1-2横指,质地硬韧。
  • 会阴伤口观察:检查有无血肿或渗血,冰敷可减轻肿胀疼痛。

二、产后24小时护理

此阶段重点为早期活动排泄管理

  • 鼓励下床活动:顺产后6-8小时可尝试坐起,24小时内逐步行走,预防静脉血栓。
  • 排尿协助:产后4-6小时需自主排尿,必要时用温水冲洗会阴或听流水声诱导。
  • 饮食指导:首餐以清淡流食为主,逐步过渡至普食,避免胀气食物。

三、产褥期常规护理(产后2-6周)
1.恶露观察与记录

恶露分三个阶段:

  • 血性恶露(产后3-4天):鲜红色,含少量血块。
  • 浆液性恶露(产后5-10天):淡红色,量减少。
  • 白色恶露(产后10天以后):黏稠白黄色,持续2-4周。

若恶露有异味、量突增或持续鲜红,需警惕感染宫腔残留


2.会阴及伤口护理
  • 每日用温水清洗外阴2次,从前向后擦拭。
  • 会阴侧切或撕裂伤口可局部使用红外线灯照射促进愈合。
  • 避免长时间站立或坐硬凳,减轻伤口压力。

3.乳房护理与母乳喂养

哺乳技巧

  • 婴儿含接时应包住大部分乳晕,避免乳头皲裂。
  • 哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头。

胀奶处理:冷敷缓解肿胀,反向按压乳晕软化后哺乳。


四、营养与休息管理
1.饮食原则
  • 每日热量增加500kcal,多摄入鱼、蛋、豆类及绿叶蔬菜。
  • 汤类需撇去浮油,避免堵奶。

2.休息与睡眠

与婴儿同步作息,家属分担夜间哺乳外的照料任务。


五、心理支持与健康教育
1.情绪疏导
  • 识别产后抑郁征兆:持续情绪低落、兴趣减退、失眠或过度焦虑。
  • 鼓励倾诉,必要时转介心理医生。

2.健康宣教
  • 产后42天复查内容:子宫复旧、盆底肌评估、切口愈合情况。
  • 避孕指导:非哺乳期4-6周后可恢复避孕措施,哺乳期建议避孕套或孕激素避孕。

六、并发症预防与识别
1.产后出血

晚期出血(产后24小时至6周)可能因胎盘残留感染引起,需及时就医。


2.尿潴留与便秘
  • 热敷下腹部或按摩膀胱区促进排尿。
  • 增加膳食纤维摄入,必要时使用缓泻剂。

3.血栓预防

高危产妇需遵医嘱使用抗凝药物,并做踝泵运动。

通过系统化的护理措施,正常分娩产妇可有效促进身体康复,降低并发症风险,同时建立良好的母婴关系。护理人员及家属需共同关注产妇的生理与心理需求,为其提供全程支持。

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