产后护理专业基础知识(产后护理基础)

产后子宫需从妊娠状态逐渐缩小至孕前水平（子宫复旧），表现为宫底每日下降1-2厘米，约6周复原。护理重点包括：

• 恶露观察：分血性（3-4天）、浆液性（10天左右）、白色（2-3周）三阶段，若持续鲜红或异味需警惕感染。
• 宫缩痛管理：哺乳可促进缩宫素分泌，缓解疼痛；必要时遵医嘱使用镇痛药。

• 自然分娩者：每日温水冲洗会阴，保持干燥；撕裂伤或侧切者需避免久坐。
• 剖宫产者：术后24小时换药，观察红肿、渗液；使用腹带需谨慎，避免压迫伤口。

产后2-3天出现生理性乳胀，需通过按需哺乳或吸乳器排空。常见问题处理：

• 乳头皲裂：纠正含乳姿势，涂抹羊脂膏。
• 乳腺炎：表现为发热、局部红肿，需抗生素治疗并继续哺乳。

约50%产妇经历“产后心绪不良”，表现为短暂情绪波动；10%-15%可能发展为产后抑郁症，需筛查爱丁堡量表（EPDS）。高危因素包括：

• 既往抑郁史或家族史。
• 分娩创伤或社会支持不足。

• 心理疏导：鼓励表达感受，避免孤立。
• 家庭参与：配偶及亲属分担育儿压力。
• 专业转介：中重度抑郁需联合心理咨询或药物治疗。

分阶段调整：

• 初期（1-7天）：清淡流质为主，如小米粥、蔬菜汤，促进胃肠功能恢复。
• 中期（2-4周）：增加蛋白质（鱼、蛋、豆类）及铁（动物肝脏、菠菜）。
• 后期（5-6周）：均衡膳食，控制高脂高糖，预防肥胖。

• 每日额外需500大卡热量，多饮水（2-3升）。
• 补充钙（1200mg/天）、DHA（200mg/天）以支持婴儿神经发育。

定义：分娩后24小时内失血≥500ml（阴道产）或1000ml（剖宫产）。紧急处理：

• 按摩子宫促进收缩。
• 使用缩宫素或前列腺素类药物。

• 尿潴留：诱导排尿（如温水冲洗会阴），必要时导尿。
• 便秘：增加膳食纤维，口服乳果糖软化粪便。

高危人群（肥胖、剖宫产）建议早期活动，必要时穿弹力袜或抗凝治疗。

产后42天评估后开始凯格尔运动，每日3组（每组10-15次），改善尿失禁及盆腔器官脱垂。

• 自测方法：仰卧屈膝，抬头时腹中线凹陷≥2指需干预。
• 避免卷腹，改用平板支撑等低强度训练。

6周后从散步、瑜伽开始，3个月后过渡至有氧及力量训练。

• 正确衔乳：婴儿含住乳晕而非乳头。
• 按需喂养：每日8-12次，观察大小便次数判断摄入量。

• 黄疸：多晒太阳，监测胆红素值。
• 脐炎：酒精消毒至脱落，避免包裹尿布。

保持室温22-26℃、湿度50%-60%，定期通风但避免直吹风。

• 配偶参与夜间哺育轮班。
• 长辈避免过度干预科学育儿方法。

部分习俗（如“忌洗头”）需科学调整：

• 可淋浴但避免盆浴，防止感染。
• 饮食禁忌需结合个体差异（如过敏史）。